看書(shū)寫(xiě)字時(shí)會(huì)把紙張弄濕、不敢和人握手、手機(jī)觸屏因?yàn)樘珴穸混`便、抱小孩把孩子的衣服弄濕了……你們周?chē)袥](méi)有這樣的朋友，他的雙手可以隨時(shí)揪出水來(lái)。這可不是天氣熱的緣故，而可能是手汗癥！
今天，浙江省建德市第一人民醫(yī)院胸外科主任龔曉成來(lái)聊一聊，如何通過(guò)手術(shù)治療手汗癥。
手汗癥，通俗點(diǎn)來(lái)說(shuō)就是手汗多，不少人不僅僅是手出汗多，腳底、腋下、頭面部、腹股溝等部位也容易多汗，這主要是由于交感神經(jīng)過(guò)度興奮引起的一種自己不可控制的局限性多汗癥。一般都是雙手對(duì)稱出現(xiàn)的，在焦慮、恐懼和緊張等情況下，癥狀還會(huì)更糟。
日前，一位21歲的女孩小美，來(lái)到了建德市第一人民醫(yī)院胸外科訴說(shuō)了她的煩惱。原來(lái)，她自懂事開(kāi)始就發(fā)現(xiàn)自己特別容易出汗，尤其手心、腳心。當(dāng)時(shí)覺(jué)得長(zhǎng)大了就會(huì)好，但隨著年齡增長(zhǎng)，不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，而且雙手、腋窩、足底等部位越來(lái)越容易出汗了，嚴(yán)重影響了小美的日常生活和工作，平時(shí)不敢與別人握手，甚至產(chǎn)生躲避、焦慮的心態(tài)。
通過(guò)多方了解，小美來(lái)到了建德市第一人民醫(yī)院胸外科就診。醫(yī)師告訴她，這個(gè)就是胸外科常見(jiàn)的手汗癥，輕度的手汗癥是手掌略微潮濕，中度的手汗可以浸濕一只手帕，重度患者手上的汗液會(huì)一滴滴地往下流，像小美這樣的情況建議手術(shù)治療。
于是她聽(tīng)從醫(yī)師的安排住院手術(shù)，日前已經(jīng)出院了。出院時(shí)小美高興的說(shuō)：想不到困擾她多年的問(wèn)題，就這么輕易解決了，要是早點(diǎn)知道的話，早就過(guò)來(lái)手術(shù)了。
龔曉成主任介紹：“目前手汗癥沒(méi)有非常明確的原因，可能與隱性遺傳致病相關(guān)。臨床上手汗癥主要可分為原發(fā)性手汗癥和繼發(fā)性手汗癥兩種，原發(fā)性手汗癥內(nèi)科治療效果不佳，目前全胸腔鏡胸交感神經(jīng)阻斷術(shù)已成為外科治療手汗癥的金標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)，手汗癥病人的心理負(fù)擔(dān)往往很重，所以一定要及時(shí)治療。”
手汗癥的治療方法有藥物治療、局部治療、注射治療、介入治療等方法，此外還可通過(guò)外科手術(shù)進(jìn)行治療，相比之下，手術(shù)治療效果更穩(wěn)定。目前臨床上手汗癥的外科治療首選方式是胸腔鏡下胸交感神經(jīng)鏈切斷術(shù)，手術(shù)效果好，過(guò)程簡(jiǎn)單。采用5mm超細(xì)胸腔鏡，在腋下兩個(gè)0.5cm的微創(chuàng)小切口，將胸段（一般T3-4節(jié)段）的交感神經(jīng)鏈切斷，術(shù)后雙手出汗即消失，是理想、安全的手術(shù)方式。
近年來(lái)，龔曉成主任醫(yī)師帶領(lǐng)的胸外科團(tuán)隊(duì)大力發(fā)展胸腔鏡下微創(chuàng)手術(shù)治療，手術(shù)量逐漸增加。目前建德市第一人民醫(yī)院胸外科采用半坐位及雙手外展來(lái)完成手汗癥手術(shù)，用電凝鉤經(jīng)第3肋間腋中線約1厘米長(zhǎng)切口，通過(guò)特殊的手術(shù)器械完成微創(chuàng)手術(shù)，雙側(cè)手術(shù)時(shí)間約20～30分鐘，手術(shù)切口僅縫一針，傷口在1周內(nèi)愈合且外形美觀。術(shù)后常規(guī)不放胸管，一般術(shù)后第二天便可出院。
（通訊員 趙志勇 龔曉成）
