浙江省建德市第一人民醫(yī)院造口門(mén)診于2015年底成立，由?？圃炜谥委煄煶鲈\，旨在提高傷口造口患者的生活質(zhì)量，開(kāi)展術(shù)前、術(shù)后、出院宣教、復(fù)診、延續(xù)護(hù)理等各方面的規(guī)范化全程造口護(hù)理。建醫(yī)造口門(mén)診每年舉辦一次造口聯(lián)誼會(huì)，定期開(kāi)展造口陽(yáng)光講堂講座，為造口人提供交流互動(dòng)平臺(tái)，得到普遍認(rèn)可。
何為造口？當(dāng)腸道或者泌尿系統(tǒng)因?yàn)槟[瘤、炎癥、梗阻、外傷、先天畸形等疾病原因，醫(yī)生為了治療疾病、保持消化道或泌尿道通暢，通過(guò)手術(shù)將腸管提至腹壁外翻轉(zhuǎn)而形成的一個(gè)用于排泄的開(kāi)口稱為“造口”。造口總是潮濕的，顏色呈紅色。由于造口周?chē)鷽](méi)有括約肌，無(wú)法控制造口的排泄功能，所以需要造口袋以便收集排泄物。
造口并非疾病。“造口人”可以和普通人一樣正常生活，唯一不同的就是排便方式不一樣。由于身體外形發(fā)生變化，排便不能自控；造口用品使用不當(dāng)也會(huì)造成的排泄物滲漏、異味、異響；造口并發(fā)癥帶來(lái)的疼痛等等一系列問(wèn)題。因此，造口護(hù)理更多的是心身同治。
護(hù)理的是造口，溫暖的是人心。2周前，趙奶奶由家人輪椅推送到建德醫(yī)院造口門(mén)診，還沒(méi)進(jìn)門(mén)就聽(tīng)到呻吟：“痛痛痛，別碰到我肚子上！”原來(lái)趙奶奶家在偏遠(yuǎn)的農(nóng)村，家里只有老伴一人照顧，兒女都在外地。這幾天腹部造口處不停地流出水樣便，量大，造口袋漏得厲害，弄得衣服、床上到處都是，在家?guī)缀趺刻煲獡Q好幾個(gè)袋子，疼痛感劇烈，實(shí)在忍不住了，便打電話叫外地的女兒趕回來(lái)，把老人家送到了建德醫(yī)院造口?？崎T(mén)診。
了解情況后，傷口造口?？谱o(hù)士游小蘭給予清洗創(chuàng)面、消毒、選擇合適的新型敷料，促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)，在常規(guī)的造口護(hù)理下調(diào)整造口袋產(chǎn)品并加用了造口腰帶，以便于更好的承接糞水便。趙奶奶感慨道：“還好有你們，你們真是做大好事了，我這會(huì)兒一點(diǎn)都不痛了?！弊詈?，游小蘭跟患者家屬交待了回家后注意事項(xiàng)以及下次就診時(shí)間，安慰奶奶：“到了這里就不用擔(dān)心了，我們會(huì)給你想辦法的，用不了幾天就能好的?！?/p>
造口門(mén)診服務(wù)范疇包括造口護(hù)理、傷口護(hù)理、失禁護(hù)理、院內(nèi)會(huì)診等。
造口居家康復(fù)需要做到以下注意事項(xiàng)：著裝以柔軟、舒適為原則，避免穿緊身衣褲；在完全康復(fù)后，在醫(yī)生確認(rèn)下，可恢復(fù)以前的工作，但要避免增加腹壓的工作；避免過(guò)早（3-6個(gè)月）從事劇烈活動(dòng)如籃球、足球、舉重等；手術(shù)切口的縫線拆除，傷口完全愈合后，即可以沐浴，沐浴時(shí)請(qǐng)選用中性溫和皂，清潔造口周?chē)つw；旅游時(shí)應(yīng)將造口用品放在隨身行李內(nèi)，以便隨時(shí)更換；基本可以恢復(fù)以往的性生活，建議同房前先將造口袋排空；飲食不需做特別改變，均衡飲食，平時(shí)注意多喝水，多吃新鮮水果和蔬菜，進(jìn)食時(shí)請(qǐng)注意：避免進(jìn)食生冷刺激性食物、容易產(chǎn)氣和異味的食物，避免一次進(jìn)食太多食物；應(yīng)定時(shí)進(jìn)食。
溫馨提示：為避免糞口傳播，造口袋禁止清洗后重復(fù)使用。患者在居家期間出現(xiàn)腹痛、腹脹、嘔吐、肛門(mén)停止排便排氣及嚴(yán)重的造口并發(fā)癥等，應(yīng)盡快到醫(yī)院就診。
（通訊員 趙志勇 游小蘭）
