在日常生活中，大家不免有些身體不適的小癥狀，很多人都會(huì)把一些反應(yīng)歸結(jié)為“太累了、作息失調(diào)”等日常原因上去。但今天要提醒大家的是，如果您經(jīng)常頭暈頭痛，耳鳴不止，眼前發(fā)黑，四肢無力，說話不清楚，飲水嗆咳，甚至還有點(diǎn)偏癱表現(xiàn)，你可要小心了！因?yàn)檫@很可能是腦梗（腦卒中）的前兆！
腦卒中，發(fā)病急，病死率高，是世界上最主要的致死性疾病之一，其中急性缺血性卒中（即急性腦梗死）是最常見的卒中類型，約占我國腦卒中患者的70%左右，成為家庭和社會(huì)的巨大負(fù)擔(dān)。
近日，在“建德市卒中微信群”中接到通知，一位80多歲陳大爺初步診斷為“急性腦卒中”，醫(yī)共體乾潭衛(wèi)生院上報(bào)后準(zhǔn)備送往浙江省建德市第一人民醫(yī)院（建德醫(yī)院）。接到通知后，建德醫(yī)院急診科立即開啟綠色通道，同時(shí)，神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師迅速到達(dá)。23分鐘后患者到達(dá)急診室，立即安排急診頭顱CT掃描。結(jié)合陳大爺在家中吃飯時(shí)突然說話笨拙，右側(cè)肢體無力，右手不能拿起碗筷等病情，顱內(nèi)未見出血、考慮急性腦卒中。
據(jù)神經(jīng)內(nèi)科主任王力介紹，腦卒中是一組以腦部缺血及出血性損傷癥狀為主要臨床表現(xiàn)的疾病，又稱腦中風(fēng)或腦血管意外，主要分為出血性腦卒中(腦出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血)和缺血性腦卒中(腦栓塞、腦血栓形成)兩大類，以缺血性腦卒中最為常見。腦梗死，簡(jiǎn)單來說就是由于腦部血流被阻斷而引起的腦組織細(xì)胞缺血、壞死，進(jìn)而喪失指揮功能，有可能產(chǎn)生永久性的傷害。因此急性腦梗死的治療必須爭(zhēng)分奪秒！
時(shí)間就是生命。在詳細(xì)詢問陳大爺及家屬相關(guān)的既往史和用藥史后，排除禁忌癥后，充分告知同意后開啟溶栓治療。經(jīng)過急診科、放射科、檢驗(yàn)科、藥劑科以及神經(jīng)內(nèi)科等多科室共同配合下，給藥10分鐘后陳大爺語無倫次甚至無法控制的抽動(dòng)癥狀逐漸好轉(zhuǎn)，溶栓后基本恢復(fù)正常。第二天復(fù)查頭顱磁共振未見梗塞病灶。從患者入院到靜脈溶栓用時(shí)24分鐘，遠(yuǎn)低于60分鐘的世界平均水平。
臨近出院，陳大爺非常感激神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生們：“感謝你們讓我從‘腦中風(fēng)’的邊緣康復(fù)過來，讓我還能認(rèn)得自己！”。
建德醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科靜脈溶栓治療急性缺血性卒中技術(shù)開展已有十余年，每年靜脈溶栓案例數(shù)十例；腦卒中綠色通道完善以來，靜脈溶栓DNT時(shí)間從每個(gè)月平均60分鐘縮短到50分鐘以內(nèi)。同時(shí)，定期會(huì)組織科室業(yè)務(wù)骨干到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)、養(yǎng)老院進(jìn)行卒中的宣講，讓基層醫(yī)務(wù)工作者了解腦卒中，快速識(shí)別腦卒中。并通過微信群進(jìn)行聯(lián)系，做到提前預(yù)警，提前做好準(zhǔn)備，及時(shí)開通綠色通道，以最快的速度完成診療，進(jìn)行靜脈溶栓。
（通訊員 趙志勇）
