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7月22日上午9點(diǎn)55分，市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院院區(qū)內(nèi)傳來(lái)一陣急促的120救護(hù)車(chē)警報(bào)聲，接來(lái)的是一位車(chē)禍外傷致左大腿腫脹畸形的病人。急診室首診醫(yī)生和護(hù)理人員立即對(duì)病人進(jìn)行生命體征監(jiān)測(cè)和病情評(píng)估，同時(shí)完善B超、X線、CT等各項(xiàng)輔助檢查。檢查診斷：蛛血、脾挫裂傷、多根多處肋骨骨折，左股骨下段、左髕骨、左脛腓骨近端骨折。隨后，由ICU醫(yī)生會(huì)診并轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室治療。
7月24日，患者腹部B超+上腹部增強(qiáng)+肺部CT顯示：脾臟挫裂傷出血增多。據(jù)ICU主任邵正平主任介紹，這是一個(gè)遲發(fā)性的內(nèi)臟出血案例，為確保病人的安全，馬上請(qǐng)外科翁志鹿主任會(huì)診，在當(dāng)天下午，該患者在全麻下行“脾臟切除術(shù)+腹腔引流術(shù)”，術(shù)中出血量約800ml,給予輸血、血漿，凝血酶原復(fù)合酶等一系列擴(kuò)容止血治療后，效果不佳，24小時(shí)出血量高達(dá)1590ml，但時(shí)間刻不容緩，患者命懸一線！當(dāng)天晚上，重癥監(jiān)護(hù)室再次邀請(qǐng)金華中心醫(yī)院普外科羅建生主任醫(yī)師和我院汪建軍院長(zhǎng)先后會(huì)診，經(jīng)專(zhuān)家組綜合分析：考慮全身多處復(fù)合性損傷，導(dǎo)致創(chuàng)傷性休克并發(fā)DIC（彌散性血管內(nèi)凝血），術(shù)后出血不止，患者生命垂危，隨時(shí)有死亡的可能。汪建軍院長(zhǎng)憑借救治類(lèi)似患者的成功經(jīng)驗(yàn)，并從中醫(yī)角度辯證該患者氣隨血脫、氣不攝血，診斷為亡陽(yáng)證。根據(jù)亡陽(yáng)證的益氣固脫回陽(yáng)治法給予人參養(yǎng)榮湯方劑鼻飼止血治療，兩小時(shí)鼻飼一次。 2小時(shí)后患者出血量奇跡般地減少，8小時(shí)后出血量減少為125ml，觀察24小時(shí)出血量?jī)H為20ml。
7月29日，從重癥監(jiān)護(hù)室傳出令人欣喜的消息，該病人恢復(fù)良好，各項(xiàng)生命體征平穩(wěn)。31日，患者安全順利轉(zhuǎn)入外科普通病房，繼續(xù)觀察術(shù)后腹腔積液情況并予以消炎、護(hù)肝、護(hù)胃、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)液等對(duì)癥治療。8月6日上午，患者從外科轉(zhuǎn)入骨傷科病房，進(jìn)行下一步的多處骨折的后續(xù)康復(fù)治療，并于8月14日上午成功進(jìn)行了骨折接骨手術(shù)。
在重癥監(jiān)護(hù)室治療的這段時(shí)間里，術(shù)中術(shù)后大出血并能及時(shí)止血成功，主要得益于汪建軍院長(zhǎng)給予的這劑止血秘方——人參養(yǎng)榮湯+仙鶴草、藕節(jié)炭、側(cè)柏葉。
仙鶴草和藕節(jié)炭有收斂止血的功效，側(cè)柏葉有涼血止血的功效，這三味藥均可用于出血證。人參養(yǎng)榮湯的具體配方為黃芪30克，當(dāng)歸30克，桂心30克，炙甘草30克，橘皮30克，白術(shù)30克，人參30克，白芍藥90克，熟地黃9克，五味子4克，茯苓4克，遠(yuǎn)志15克，加生姜3片，大棗2個(gè)。該方劑的功效是益氣補(bǔ)血，養(yǎng)心安神。主治心脾氣血兩虛證。倦怠無(wú)力，食少無(wú)味，驚悸健忘，夜寐不安，虛熱自汗，咽干唇噪，形體消瘦，皮膚干枯，咳嗽氣短，動(dòng)則喘甚；或瘡瘍潰后氣血不足，寒熱不退，瘡口久不收斂。（提醒各位患者不可擅自隨意調(diào)配中藥，必須按醫(yī)師醫(yī)囑用藥）
自古以來(lái)，人參就作為歷代中醫(yī)之珍貴補(bǔ)品藥材。筆者了解到，我國(guó)在這方面的研究報(bào)道也有不少，這一病人的成功救治，突顯了中醫(yī)中藥在臨床急救中有著不可或缺的作用。中醫(yī)藥并不只是慢調(diào)，危急時(shí)也能急救！
中醫(yī)藥文化博大精深，近年來(lái)，我院在草烏中毒、中藥保胎、高血壓、糖尿病足、各類(lèi)大出血等疾病方面，巧用中醫(yī)方劑彌補(bǔ)了西醫(yī)治療手段在診療方面的局限性，發(fā)揮了中醫(yī)中藥在實(shí)戰(zhàn)診療中的獨(dú)特魅力，值得借鑒和推廣！
（通訊員 張晶）
