日前，來自建德?lián)P村橋的一對50余歲的夫婦，丈夫兩中指掌指關節(jié)活動不利一年，被動屈伸時有彈響，妻子右手拇指掌指關節(jié)疼痛2個月，屈伸不利，夫婦兩辛勤地經(jīng)營著一家家紡企業(yè)，常年手工勞作，損傷了關節(jié)腱鞘。夫婦兩同時來到了建德二院康復科門診，經(jīng)小針刀松解術，不到幾分鐘夫婦倆的手指關節(jié)活動就利索了。
建德二院康復科楊醫(yī)師告訴您腱鞘是套在肌腱外面的雙層套管樣密閉的滑膜管，是保護肌腱的滑液鞘。它分兩層包繞著肌腱，兩層之間一空腔即滑液腔，內(nèi)有腱鞘滑液。內(nèi)層與肌腱緊密相貼，外層襯于腱纖維鞘里面，共同與骨面結合，具有固定、保護和潤滑肌腱，使其免受摩擦或壓迫的作用。肌腱長期在此過度摩擦，即可發(fā)生肌腱和腱鞘的損傷性炎癥，引起腫脹，稱為腱鞘炎。若不治療，便有可能發(fā)展成永久性活動不便。臨床上我們常見的腱鞘炎有1.橈骨莖突狹窄性腱鞘炎又名de Ouervains病，其表現(xiàn)特征是腕關節(jié)橈側疼痛，并與拇指活動有密切關系。本病多發(fā)于40歲以上的女性，但在哺乳期婦女也有發(fā)病。2.屈指肌腱狹窄性腱鞘炎，常發(fā)生在拇、中、環(huán)指，發(fā)病年齡一般在40歲以上。起病初期在手指屈伸時產(chǎn)生彈響、疼痛，故又稱“扳機指”。患者常自述關節(jié)活動不靈活，關節(jié)腫脹。嚴重時關節(jié)絞鎖在屈曲或伸直位，關節(jié)不能伸直或屈曲。本病偶見于小兒，雙側拇指處于屈曲位，不能主動伸直。輕者在患兒熟睡時經(jīng)局部按摩拇指可以伸直，重者被動也不能伸直拇指。
腱鞘炎的預防：
1.注意工作時保持正確姿勢，避免關節(jié)的過度勞損，定時休息。
2.在洗衣、做飯、編織毛衣、打掃衛(wèi)生等家務勞動時，要注意手指、手腕的正確姿勢，不要過度彎曲或后伸；提拿物品不要過重；手指、手腕用力不要過大。
3.連續(xù)工作時間不宜過長，工作結束后要搓搓手指和手腕，再用熱水泡手。
4.冬天洗衣服時最好用溫水，下雪后掃雪也要戴上棉手套，防止手部受寒。
5.對于長期伏案辦公人員來說，應采用正確的工作姿勢，盡量讓雙手平衡，手腕能觸及實物，不要懸空。
6.手腕關節(jié)做360度的旋轉(zhuǎn)；或?qū)⑹终朴昧ξ杖俜潘?，來回多做幾次或?qū)⑹种阜磯夯蚴终品磯簬紫?，都可以有效緩解手部的酸痛?nbsp;
6.感覺身體關節(jié)疲勞時可以泡熱水澡，舒解一下緊繃的肌肉，或是在酸痛的部位進行熱敷。常使用電腦易患腱鞘炎。
（通訊員 楊筱明）
