宮頸癌是女性高發(fā)的惡性腫瘤之一，宮頸癌的發(fā)病率在女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤中居第二位，僅次于乳腺癌。近幾年，宮頸癌發(fā)病率有所上升，且趨于年輕化。
最近，35歲的陳女士（化名）因為兩周來多次接觸性出血，來到建德醫(yī)院就診。接診醫(yī)生仔細檢查后建議她做一個宮頸癌篩查，結(jié)果顯示HPV感染高危陽性，TCT篩查呈陽性，提示有癌變的可能。隨即，醫(yī)生安排她做了陰道鏡檢查和宮頸活檢來進一步明確檢查結(jié)果。結(jié)果卻讓她大吃一驚，檢查結(jié)果提示宮頸惡性腫瘤，就是俗稱的宮頸癌，最后陳女士也只能無奈接受了子宮切除術(shù)。
什么是宮頸癌？
宮頸癌是由于長期的高危型HPV病毒感染引起。那些過早發(fā)生性行為、早育、多次生產(chǎn)，有多個性伴侶或者患過性病，長期吸煙、性混亂以及宮頸癌家族史等都是宮頸癌的高危人群。
宮頸癌早期可無任何癥狀，一旦出現(xiàn)下列癥狀時要引起高度注意：
1、接觸性出血：它可能是唯一早期癥狀，指的是性交、婦科檢查及便秘患者用力排便后有少量陰道流血。
2、絕經(jīng)后陰道不規(guī)則流血：見于已絕經(jīng)婦女，流血時不伴有任何痛苦感，因而不易引起病人注意。
3、陰道分泌物增多：俗稱白帶增多，有時呈現(xiàn)白色水樣、稀水樣或混有血液、并有特殊的腥臭味。
4、病人可出現(xiàn)下腹疼痛、尿血、便血及大小便困難等。
宮頸癌是可以早期發(fā)現(xiàn)、可以預(yù)防并且可以治療的疾病。因此，預(yù)防宮頸癌，早期篩查必不可少。
早期篩查應(yīng)該做哪些？
宮頸癌的篩查包括：初篩 、陰道鏡檢查、宮頸組織病理學(xué)檢查三個步驟。
1.初篩是TCT宮頸細胞學(xué)檢查但大部分會聯(lián)合高危型HPV病毒檢測。
2．陰道鏡檢查
如果在第一步篩查中發(fā)生異常情況，醫(yī)生就會決定是否進行陰道鏡檢查。陰道鏡是介乎肉眼和低倍顯微鏡之間的放大內(nèi)窺鏡?？蓪m頸陰道部上皮放大10-40倍，通過它，醫(yī)生可以直接觀察到宮頸表面血管及上皮的形態(tài)結(jié)構(gòu)。如果醫(yī)生在陰道鏡檢查過程中發(fā)現(xiàn)有可疑病變就會要求病人做宮頸活檢。宮頸活檢就是在宮頸上取一塊或數(shù)塊肉眼所見的異常組織做病理學(xué)檢查。
3．宮頸組織病理學(xué)檢查
宮頸組織病理學(xué)檢查是確診宮頸癌前病變和宮頸癌的金標(biāo)準(zhǔn)。宮頸活檢一般送到病理科，由專門的病理科醫(yī)師做出診斷。最后婦產(chǎn)科醫(yī)生會根據(jù)患者年齡、病變程度及是否有生育要求來確定合理的治療方案。所以說這三步篩查是非常重要的。
哪些人需要做早期的宮頸癌篩查？
市一醫(yī)院婦產(chǎn)科主任孔建平建議：21歲以后的有性生活的女性應(yīng)該每年進行一次宮頸細胞學(xué)檢查，必要時聯(lián)合行HPV檢查，如果連續(xù)三次HPV和宮頸細胞學(xué)檢查都是陰性，（既往無CIN2級或CIN3級病史、無HIV感染、無免疫功能低下、無己烯雌酚治療史）可以間隔時間延長到3年檢查一次。70歲以后也偶有宮頸癌的發(fā)生。
（通訊員 方滋）
