說到麻醉，很多人都會理解為在手術(shù)開始前，麻醉醫(yī)生的一針讓病人進入睡眠而已，其實，這不過是麻醉工作很小的一部分?！笆中g(shù)醫(yī)生治病，麻醉醫(yī)生保命”，麻醉醫(yī)生的工作貫穿整個圍手術(shù)期，從術(shù)前準備、術(shù)中麻醉與監(jiān)護、臟器生命支持，到術(shù)后鎮(zhèn)痛等等環(huán)節(jié)，每一步都離不開麻醉醫(yī)生保駕護航，他們是默默奉獻的“幕后”英雄，被譽為“無影燈下的生命守護神”。
在建德醫(yī)院，這群身著綠衣、頭戴花帽的麻醉醫(yī)師們的工作范圍已經(jīng)不僅僅局限在“手術(shù)室”了。
隨著醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展，他們工作地還延伸至手術(shù)室外無痛胃腸鏡診療、分娩鎮(zhèn)痛、無痛ERCP、無痛纖支鏡診療、無痛宮腔鏡等。
一種被稱為“無痛舒適醫(yī)療”的診療方式正悄然走進人們的生活，患者在安全無痛苦的狀態(tài)下進行醫(yī)學檢查和治療已成為現(xiàn)實……
3月25日-29日，是第三個中國麻醉周，主題為“敬畏生命，關(guān)注麻醉——安全舒適保健康，麻醉醫(yī)生在身旁。”帶你去看看建德醫(yī)院舒適化醫(yī)療身后麻醉醫(yī)師的身影。
無痛胃腸鏡
一位96歲老人的無痛胃腸鏡檢查
96歲的陸奶奶患有中度貧血，為明確貧血的原因，建德醫(yī)院門診醫(yī)生建議做胃腸鏡檢查。但是陸奶奶曾有高血壓病史30年，并伴有高血壓心臟病、心功能2級、低鉀血癥等。尤其到了檢查前，由于情緒波動，陸奶奶的血壓直線升高到190/89mmHg。這給胃腸鏡檢查帶來了很大的風險。
“如果不采用無痛方法，病人在檢查過程中，胃腸鏡檢查的刺激肯定會使血壓繼續(xù)升高，心腦血管意外的風險增加，且病人痛苦，可能無法耐受。而采用無痛方法，鎮(zhèn)靜的過程中同樣有著較高的風險。”此次檢查的難點就在于麻醉鎮(zhèn)靜的過程，一幅重擔壓在了麻醉醫(yī)師的身上。
“我們經(jīng)過評估，并按照高齡老人的麻醉要求，選用合適的藥物，謹慎地、小劑量地給藥，在控制血流動力學穩(wěn)定的前提下，有把握保證檢查的安全?！比缤糁魅嗡?，整個檢查過程中血壓等生命體征控制平穩(wěn)，35分鐘后，無痛胃腸鏡檢查順利完成。
半小時后，陸奶奶在預計時間內(nèi)完全清醒，而且沒有任何不適感，“檢查前還很擔心，怕自己吃不消，沒想到睡了一覺就好了，啥感覺也沒有?！标懩棠虒φ麄€檢查過程很滿意，并欣然答應了和汪主任拍照留念。
無痛分娩
今年3月7日，建德醫(yī)院產(chǎn)科開展無痛分娩，當日麻醉科主任汪三岳為正在分娩的葉女士打了無痛針，隨后10個小時，汪主任一直監(jiān)測著產(chǎn)婦的各項指征，直到產(chǎn)婦順利分娩后才默默結(jié)束一天的工作，此時已經(jīng)是晚上11點。
而接受了無痛分娩的葉女士分娩后感覺很好，“開到兩指感覺已經(jīng)痛的承受不住了，上了無痛之后感覺就好多了，還睡了一覺，生的時候也使得上勁了，感覺很棒?！?nbsp;
有了分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)“加持”的全產(chǎn)程，可以看到產(chǎn)房的媽媽不再是撕心裂肺、蓬頭垢面的樣子，產(chǎn)婦在宮縮的同時，還可以輕松地刷刷手機，和家人愉快地聊天，或者睡個香甜的覺……享有有尊嚴地分娩，也無須對產(chǎn)痛和生產(chǎn)過程留下心理陰影，不少媽媽評價，無痛分娩能讓人“從地獄瞬間回到人間”。
無痛支氣管鏡
楊大伯因誤食雞骨頭到建德醫(yī)院就診，檢查中醫(yī)生又通過支氣管鏡檢查發(fā)現(xiàn)，雞骨頭大概在右肺下葉。醫(yī)生建議楊大伯進行支氣管鏡取出。
但由于楊大伯有高血壓病史、血小板較低，取出過程稍有不慎就會有較大的出血風險。加上患者有劇烈咳嗽，直接影響異物取出。此時汪主任提出了會診建議，因此他與治療團隊探討研究，決定給楊大伯行特殊喉罩全麻下支氣管鏡取異物。
汪主任與其治療團隊對楊大伯行全麻，置入特殊喉罩，后用支氣管鏡深入楊大伯的右支氣管中定位異物，由于全麻下患者鎮(zhèn)靜，給支氣管鏡取出過程墊定了良好的基礎(chǔ)，歷時40分鐘時間，呼吸內(nèi)科醫(yī)師很快將異物完整取出。“咳嗽馬上就好了，也不痛苦！太神奇了！” 去除異物的楊大伯精神矍鑠，感激萬分。
以上只是舒適化醫(yī)療在我院全面開展的一個縮影，無痛人流、無痛宮腔鏡、無痛膀胱鏡……“離開手術(shù)室，我們麻醉醫(yī)生技術(shù)和能力的展示和應用會越來越多、越來越普遍，使患者得到生理和心理的愉悅、舒適?！蓖羧勒f。
建德醫(yī)院在經(jīng)過兩次JCI洗禮后，患者的權(quán)利這一觀念早已深入人心，其中一條就是患者有減輕痛苦的權(quán)利，也是舒適化醫(yī)療中的一條標準，這而這個任務(wù)大部分落在了麻醉醫(yī)師的身上。
可能你在感激主刀醫(yī)生完美完成了你的手術(shù)，可能你在稱贊檢查醫(yī)生的手法嫻熟，可能你感慨產(chǎn)科醫(yī)護迎接的一個個新生命時，都缺少不了麻醉醫(yī)生在一旁的專業(yè)支持，從送你進入安穩(wěn)的夢鄉(xiāng)，到堅守至你醒來，他們?nèi)瘫ｑ{護航。中國麻醉周，向所有建德醫(yī)院的麻醉醫(yī)師致敬?。ㄍㄓ崋T 方滋）
