3月16日凌晨1點， 一對年輕夫婦抱著哭鬧不止的9個月大的孩子，匆匆忙忙趕到市婦保院兒科，值班醫(yī)生接診后詢問病情，原來孩子近日胃口很好，當日增加新的輔食，晚飯品種雜且食量多。晚飯后不久就開始嘔吐，一開始家屬以為只是吃多了，沒在意，直到睡前孩子還一直間斷哭鬧，嘔吐，肚子比平時更圓鼓，家屬這才不放心帶孩子來醫(yī)院就診。
急診B超檢查顯示：考慮為腸套疊。面對醫(yī)生的診斷，家屬滿臉疑惑，怎么孩子吃多一點就會腸套疊了？
何為腸套疊？
腸套疊：顧名思義，腸子套在一起了。指一段腸管套入與其相連的腸腔內(nèi)，并導致腸內(nèi)容物通過障礙。絕大數(shù)腸套疊是近端腸管向遠端腸管內(nèi)套入，逆性套疊較罕見，不及總例數(shù)的10%。腸套疊占腸梗阻的15%～20%。
多吃，如何會出現(xiàn)腸套疊呢？
一般認為月齡4—10個月是添加輔食及增加乳量的時期，容易引起腸道功能紊亂及腸痙攣發(fā)生，嚴重持續(xù)的痙攣段可被近側(cè)的蠕動力量推入相連的遠側(cè)腸段，特別是回盲部"因盲腸相對寬"，呈垂直方向連續(xù)的位置更易套入。此外，腹瀉及其病毒感染等易導致腸蠕動紊亂的因素，也可誘發(fā)腸套疊。因此這個年齡段嬰幼兒是腸套疊發(fā)病高峰期，2歲以后隨年齡增大而逐漸減少。
四大臨床表現(xiàn)
腹痛：患兒突然發(fā)生劇烈的陣發(fā)性腸絞痛，哭鬧不安，屈膝縮腹，面色蒼白，出汗，拒食。持續(xù)數(shù)分鐘后腹痛緩解，可以安靜嬉鬧或入睡，間歇10-20分鐘有反復發(fā)作。
嘔吐：在腹痛后數(shù)小時發(fā)生。初期嘔吐物為胃內(nèi)容物，乳汁、乳塊或食物殘渣，之后嘔吐物含有黃色膽汁，晚期可吐出糞便樣液體。
血便：為最重要的癥狀，85%患兒6-12小時出現(xiàn)果醬樣粘液血便，或者指檢時發(fā)現(xiàn)血便。
腹部包塊：由于腸管發(fā)生套疊，因而局部隆起，多數(shù)患兒在右上腹可摸到臘腸樣腫塊。
所以如果孩子突然出現(xiàn)嘔吐、陣發(fā)性痛苦不安哭鬧時，干萬不可簡單認為只是吃多了或者吃壞了而導致的腸胃炎。
如何預防腸套疊？
1、平時要注意科學喂養(yǎng)，添加輔食食品要循序漸進，不要操之過急，也不要過饑過飽，隨意更換食品。
2、要注意環(huán)境氣候的變化，隨時增減衣服，避免受涼。家長不能擅自濫用驅(qū)蟲藥，避免各種容易誘發(fā)腸道功能紊亂的不良因素。
3、避免腹瀉，尤其秋季腹瀉，家長應高度警惕。
4、如果一個健康的孩子突然出現(xiàn)不明原因的陣發(fā)性有規(guī)律哭鬧，面色蒼白，表情痛苦，出冷汗，拒食嘔吐，大便帶血，雙手按抓腹部的情況時，應及時到醫(yī)院就診。
（通訊員 鄭國娟）
