對(duì)于大手術(shù)后的重癥患者來(lái)說(shuō)，早期合理的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)非常重要，有助于患者恢復(fù)。但是腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)給一般需要內(nèi)鏡下置管，病人痛苦，費(fèi)用還高……
近日，市一醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）引進(jìn)新的護(hù)理技術(shù)—— “鼻腸管盲插”技術(shù)，護(hù)理人員在床邊就能為患者置入鼻腸管！不用內(nèi)鏡輔助，無(wú)痛苦，快速高效！
不久前，58歲的劉大伯進(jìn)行了腦外傷手術(shù)，由于病情較重，還予以氣管插管，術(shù)后的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)給就會(huì)落到鼻胃管的“肩上”，通過(guò)鼻腔導(dǎo)入腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，但是劉大伯胃排氣不佳，返流明顯，容易導(dǎo)致誤吸，營(yíng)養(yǎng)吸收差，這樣看，鼻胃管的喂養(yǎng)無(wú)法達(dá)到效果。
這時(shí)ICU護(hù)理小組進(jìn)行討論，決定采用“鼻腸管盲插術(shù)”為劉大伯置入鼻腸管，建立營(yíng)養(yǎng)通道，讓營(yíng)養(yǎng)直達(dá)腸內(nèi)。
只見(jiàn)王靜護(hù)士長(zhǎng)，將鼻腸管從鼻腔置入十二指腸或空腸上端，劉大伯也十分配合，一次性成功到位。成功置管后，劉大伯的喂養(yǎng)也順利許多，身體狀況日漸好轉(zhuǎn)。
“尤其是急性胰腺炎、存在誤吸返流風(fēng)險(xiǎn)、腦損傷后胃腸痙攣、外科手術(shù)、燒傷等患者，這種胃功能差的患者，采用鼻胃管喂養(yǎng)吸收效果會(huì)大打折扣，因此都會(huì)采用鼻腸管喂養(yǎng)，但是鼻腸管消化內(nèi)科醫(yī)生內(nèi)鏡下置管，病人痛苦，且費(fèi)用高、風(fēng)險(xiǎn)大?！敝匕Y醫(yī)學(xué)科（ICU）湯蓓主任介紹，如果采用“鼻腸管盲插術(shù)”，既能避免創(chuàng)傷，患者的痛苦也明顯減小，在治療疾病的同時(shí)補(bǔ)營(yíng)養(yǎng)，并有效減少患者細(xì)菌移位、營(yíng)養(yǎng)不良等并發(fā)癥的發(fā)生，經(jīng)濟(jì)實(shí)用，降低住院費(fèi)用，減輕患者負(fù)擔(dān)。
該項(xiàng)技術(shù)開(kāi)展至今，在病人條件適應(yīng)的情況下，目前ICU護(hù)理人員已成功完成多例病人的鼻腸管置入，不僅為病人降低了內(nèi)鏡下置管的費(fèi)用和痛苦，也大大提升重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理人員的置管水平，重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理新技術(shù)也將得到一次新的開(kāi)拓。
（通訊員 方滋）
