近1個(gè)月，滕女士（化名）心情很不美麗，事情還要從女兒身上說(shuō)起，滕女士的女兒今年12歲了，從小喜歡留長(zhǎng)頭發(fā)，近一個(gè)月來(lái)發(fā)現(xiàn)頭發(fā)上多了許多“頭皮屑”，一開始以為是洗發(fā)水的緣故，于是嘗試用各種去屑的洗發(fā)水，但效果都不怎么樣。又去附近醫(yī)院就診了幾次，用了康王、二硫化硒等藥用洗發(fā)水，頭皮屑仍不見減少。其后又試用了不少中藥偏方，最后還都敗下陣來(lái)。為了打敗這煩人的“頭皮屑”，滕女士真的是花了很多心思呢。
后來(lái)滕女士帶著女兒來(lái)到建德醫(yī)院就診，皮膚科醫(yī)師胡建鋒接診后，仔細(xì)檢查后發(fā)現(xiàn)頭皮前額和枕部附近發(fā)干上可見粟粒樣大白色鞘狀物，緊繞發(fā)干，可沿毛干上下滑動(dòng)，并可自末端脫出。每根頭發(fā)上鞘狀物多數(shù)1個(gè)，偶有2-3個(gè)，多位于發(fā)干中部或頭皮1/3處。直接鏡檢可見毛干上包繞角質(zhì)碎屑。
追問(wèn)病史，滕女士的女兒近1月來(lái)，因要學(xué)習(xí)舞蹈，就把頭發(fā)緊緊地扎起來(lái)，以防散落。根據(jù)檢查在排除真菌和細(xì)菌感染、銀屑病、扁平苔蘚、石棉狀糠疹等相關(guān)疾病后最終考慮人工管型毛發(fā)。建議剪短并散開頭發(fā)，未予任何藥物治療，電話隨訪1個(gè)月后，煩人的頭皮屑不見了。
人工管型毛發(fā)的成因系頭發(fā)長(zhǎng)期過(guò)度牽拉所致，其發(fā)病機(jī)理可能是由于毛發(fā)在受到過(guò)度牽拉后，導(dǎo)致毛囊缺血性改變和頭皮炎癥，出現(xiàn)外毛根鞘水腫，結(jié)締組織鞘纖維化，最后受損的外根鞘和殘留的角化不良內(nèi)根鞘包繞毛干，不能正常脫落，隨著毛發(fā)生長(zhǎng)而被動(dòng)上移，形成管型。故建議留長(zhǎng)發(fā)的小朋友不要過(guò)緊扎頭發(fā)，以免造成人工管型毛發(fā)。
(通訊員 余潺潺 胡建鋒)
