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開欄的話：中華民族歷史上經(jīng)歷過很多磨難，但從來沒有被壓垮過。這次新冠肺炎疫情，是新中國(guó)成立以來在我國(guó)發(fā)生的傳播速度最快、感染范圍最廣、防控難度最大的一次重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。這是一次危機(jī)，也是一次大考。面對(duì)磨難，我省廣大黨員干部和群眾在省委堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，迎難而上，眾志成城，充分展現(xiàn)了不畏艱險(xiǎn)、愈挫愈勇的精神和力量。浙江新聞客戶端推出《在磨難中成長(zhǎng)，從磨難中奮起》欄目，集中報(bào)道這樣一批人物和企業(yè)典型。
經(jīng)過兩個(gè)多月的救治，近日，55歲的危重型新冠肺炎患者張先生從浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院之江院區(qū)治愈出院。一度命懸一線、需要肺移植才能爭(zhēng)得生機(jī)的他，最終在醫(yī)生不斷調(diào)整救治方案、不到最后一刻決不放棄的日夜救治后，扭轉(zhuǎn)病情，重獲新生。
戰(zhàn)“疫”的80多個(gè)日夜里，浙大一院作為我省最早設(shè)立的省級(jí)新冠肺炎定點(diǎn)診治單位，一直承擔(dān)著全省危重型新冠肺炎患者的救治任務(wù)。一場(chǎng)場(chǎng)驚心動(dòng)魄的生命爭(zhēng)奪戰(zhàn)不斷見證“生命的奇跡”。
截至目前，浙大一院已收治新冠肺炎患者105例，其中重型、危重型患者79例，兩例患者接受了肺移植手術(shù)。醫(yī)護(hù)人員“零感染”、疑似患者“零漏診”、確診患者“零死亡”。
4月1日，浙大一院之江院區(qū)恢復(fù)正常醫(yī)療服務(wù)。在過去的兩個(gè)多月里，這家承擔(dān)著救治全省危重型新冠肺炎患者重任的省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院，牽動(dòng)著全省所有人的心。
啟用之江院區(qū)，是疫情不斷升級(jí)后，我省在“集中患者、集中專家、集中資源、集中救治”的原則下，為應(yīng)急保障作出的緊急決定——3天之內(nèi)，將一所綜合性醫(yī)院改造成基本符合傳染病?？漆t(yī)院標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)院。
“春節(jié)前夕接到任務(wù)時(shí)，大家都覺得這幾乎不可能完成。”浙大一院院長(zhǎng)助理金百冶回憶，綜合性醫(yī)院和傳染病?？漆t(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)差異很大，為了疫情后恢復(fù)為綜合性醫(yī)院，對(duì)現(xiàn)有建筑還不能做太多結(jié)構(gòu)性改動(dòng)。浙大一院對(duì)這樣的改造也是“零經(jīng)驗(yàn)”，更何況，從出方案到改造完成，只有3天時(shí)間。此時(shí)，施工單位早已放了假，工人難覓。
金百冶已經(jīng)記不清，為了研究改造方案，全院領(lǐng)導(dǎo)和籌建辦、院感部等多個(gè)部門的專家開了多少次會(huì)。226個(gè)病房、ICU、急診、放射科等全部得重新改造，尤其是如何按照院感要求，將住院部每個(gè)樓層分為“3區(qū)2帶2通道”，成為大家爭(zhēng)論最多的問題。
重癥監(jiān)護(hù)室里，醫(yī)護(hù)人員正在救治患者。
在一次次修改調(diào)整后，最終“筑墻”隔斷的方案得到了大家的認(rèn)可。這個(gè)方案將患者間交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)降到最低，同時(shí)工程量也是所有方案中的最優(yōu)選擇。
方案確定后，施工“沖鋒號(hào)”隨即吹響。很多工人除夕當(dāng)天草草吃了年夜飯，就帶著工具和材料趕到現(xiàn)場(chǎng)，開始晝夜施工。到正月初二，之江院區(qū)改造工程順利收工并完成驗(yàn)收。同天，省內(nèi)的多例重癥危重癥患者就順利轉(zhuǎn)院至之江院區(qū)。
“現(xiàn)在想來，我都覺得熱血沸騰?！苯鸢僖闭f，之江院區(qū)從緊急改造一個(gè)個(gè)“不可能”變成可能的背后，正是社會(huì)多方齊心戰(zhàn)“疫”的力量。
之江院區(qū)重癥監(jiān)護(hù)室收治的危重癥患者普遍年紀(jì)大，基礎(chǔ)疾病多，病情非常復(fù)雜。如何守住患者生命的最后一道防線，是之江院區(qū)的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)面臨的最大挑戰(zhàn)。
“患者的病情瞬息萬變，隨時(shí)需要各科室高手組隊(duì)打‘怪獸’?！敝匕Y監(jiān)護(hù)室里的“總舵手”、主任醫(yī)師方強(qiáng)說，醫(yī)護(hù)人員都是24小時(shí)手機(jī)開機(jī)，隨時(shí)準(zhǔn)備進(jìn)病房戰(zhàn)斗。
呼吸治療師浦其斌正在工作。
突破常規(guī)是重癥監(jiān)護(hù)室的常態(tài)。為提升救治成效，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)讓患者在意識(shí)清醒的情況下用ECMO（體外人工心肺機(jī)）維持心肺功能。但創(chuàng)新也意味著巨大風(fēng)險(xiǎn)——患者可能會(huì)有躁癥亂動(dòng)等行為，引發(fā)血壓不穩(wěn)。為此，醫(yī)護(hù)人員不舍晝夜值守病床前。目前，該院重癥救治團(tuán)隊(duì)上ECMO后的患者存活率全國(guó)領(lǐng)先。
面對(duì)雙肺功能受損不可逆，生命陷入“絕境”，只能依靠ECMO勉強(qiáng)維持的患者，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)依然不放棄。一次次挑戰(zhàn)生命極限的肺移植手術(shù)在艱險(xiǎn)中成功?！笆中g(shù)的難度超乎想象。常規(guī)肺移植手術(shù)一般花5個(gè)小時(shí)左右就可以完成，而新冠肺炎患者的肺移植手術(shù)需要10小時(shí)?！?浙大一院肺移植科主任韓威力告訴記者，手術(shù)過程險(xiǎn)象環(huán)生，稍有不慎，就將直接導(dǎo)致患者死亡。為此，專家組們從轉(zhuǎn)運(yùn)路線、手術(shù)流程到操作標(biāo)準(zhǔn)，每一步都細(xì)化再細(xì)化，一些關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)甚至精確到以秒計(jì)算。如今，接受肺移植的兩位患者，病情平穩(wěn)，正在恢復(fù)中。
肺移植手術(shù)緊張進(jìn)行中。
捷報(bào)頻傳背后，是該院醫(yī)護(hù)人員在實(shí)踐中艱辛摸索而得的“浙一經(jīng)驗(yàn)”。該經(jīng)驗(yàn)也成為“浙版方案”的關(guān)鍵內(nèi)容，為我省戰(zhàn)“疫”保駕護(hù)航。
在兩個(gè)多月實(shí)戰(zhàn)中，“浙一經(jīng)驗(yàn)”根據(jù)不斷出現(xiàn)的新情況，持續(xù)補(bǔ)充完善，經(jīng)歷3次迭代。最終，該院各學(xué)科聚智攻關(guān)，形成以早治療、用對(duì)藥、控制炎癥風(fēng)暴為核心的“新型冠狀病毒肺炎浙江診療經(jīng)驗(yàn)”。
這份診療經(jīng)驗(yàn)通過浙大一院專家組與全國(guó)各地醫(yī)護(hù)人員的“云上會(huì)診”、各國(guó)衛(wèi)生部門和醫(yī)療專家的遠(yuǎn)程視頻會(huì)議，正在惠及全球更多患者。
在“出艙”前幾天，已經(jīng)在之江院區(qū)重癥監(jiān)護(hù)室戰(zhàn)斗70多天的外科重癥監(jiān)護(hù)室主治醫(yī)師方俊君遞交了入黨申請(qǐng)書。他在申請(qǐng)書里寫道：疫情中，黨的領(lǐng)導(dǎo)力和黨員的凝聚力讓我深受感觸，我以能加入這個(gè)群體為豪。
“1月27日剛‘進(jìn)艙’時(shí)，醫(yī)護(hù)人員對(duì)新冠病毒的了解也很少，大家都是摸著石頭過河。”回顧自己的戰(zhàn)“疫”歷程，方俊君說，雖然是主動(dòng)請(qǐng)戰(zhàn)，自己的心態(tài)也經(jīng)歷了“過山車般”的起伏。一開始，最難克服的是自己內(nèi)心隱隱的恐懼。
慢慢地，隨著了解深入，心態(tài)上不再恐懼病毒，可全省各地轉(zhuǎn)來的病人數(shù)量越來越多?！稗D(zhuǎn)過來的都是病情很重的患者，救治難度很大。醫(yī)護(hù)人員一念之差，就很有可能決定患者的命運(yùn)。有一段時(shí)間，心理壓力大到晚上一度失眠?！?方俊君告訴記者，這樣高強(qiáng)度高難度的工作，是他從業(yè)9年頭一遭。但他得到的成長(zhǎng)也是前所未有的。“每當(dāng)跟隨著各科室專家將危重患者從生死線上搶救回來，前輩的高超技能和敬業(yè)精神對(duì)我的觸動(dòng)和思考都非常大?！?/p>
肺移植手術(shù)在險(xiǎn)象環(huán)生中成功。
浙大一院急診科副主任、副主任醫(yī)師李彤也經(jīng)歷了從業(yè)16年來的許多個(gè)“第一次”。“比新冠肺炎患者病情更重的患者，我救治過不少。但我第一次遇到如此多危重病人集中在一起的情況。也第一次身處同時(shí)有13個(gè)?？频尼t(yī)生參與救治的重癥監(jiān)護(hù)室。”李彤說，剛進(jìn)病房時(shí)，他認(rèn)為病房里最危重的十幾名患者中，頂多能救回來一半。但在所有醫(yī)護(hù)人員竭盡全力的努力救治下，一些原本被認(rèn)為不可逆轉(zhuǎn)的患者也慢慢好轉(zhuǎn)。
李彤說，這些寶貴的經(jīng)歷也讓自己對(duì)病毒性感染的危重癥患者救治有了更深層次的思考，將對(duì)疫情結(jié)束后的日常工作產(chǎn)生深刻影響。
“無論是之江院區(qū)改造的浙一速度，還是凝結(jié)戰(zhàn)‘疫’智慧的‘浙一經(jīng)驗(yàn)’，以及三個(gè)‘零’的佳績(jī)，都離不開一支經(jīng)得住難關(guān)考驗(yàn)的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)在持續(xù)戰(zhàn)斗?！闭愦笠辉狐h委書記梁廷波說，正是這樣的精神，引領(lǐng)戰(zhàn)“疫”中的醫(yī)護(hù)人員向著正確方向一路前行。
(記者 紀(jì)馭亞 通訊員 王蕊)
